Anamne­se­bo­gen

Anamne­se­bo­gen

Sehr geehr­te/-r Pati­ent/-in,

es ist unser Ziel, dich optimal zu behan­deln. Dazu benö­ti­gen wir vorab ein paar Infor­ma­tio­nen zu deiner Person und zu deinen Beschwer­den. Die Fragen bezie­hen sich dabei auf dein Hauptproblem.

Alle Infor­ma­tio­nen unter­lie­gen der Schwei­ge­pflicht und werden streng vertrau­lich behan­delt. Vielen Dank!

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Name
AGBs und Daten­schutz
Unsere AGBs und Hinweise zum Daten­schutz findest du unter: www.neue-physio.de/agb/
Hast du Schmerzen?
Ist deine Beweg­lich­keit eingeschränkt?
Ist deine Sensi­bi­li­tät verändert?
Ist deine Kraft verän­dert? (Schwä­che, Lähmung)
z.B. Akti­vi­tät, Ruhe, Liegen, Sitzen, Aufste­hen, Bücken, Beugen, Stehen, Gehen, Laufen, Heben, Tragen, Über­kopf­ar­beit, Greifen, Arbeit, Hobby, Sport, morgens, mittags, abends, Sonstiges
z.B. Akti­vi­tät, Ruhe, Liegen, Sitzen, Aufste­hen, Bücken, Beugen, Stehen, Gehen, Laufen, Heben, Tragen, Über­kopf­ar­beit, Greifen, Arbeit, Hobby, Sport, morgens, mittags, abends, Sonstiges
Hast du deine Beschwerden:
Sind deine Beschwerden:
Gewähl­ter Wert: 0
0 = kein Schmerz und 10 = max. Schmerz
Gewähl­ter Wert: 0
0 = kein Schmerz und 10 = max. Schmerz
Sind Sie oft unsi­cher, wie Sie mit Ihrem Schmerz­zu­stand umgehen sollen?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Haben Sie sich in den vergan­ge­nen zwei Wochen stark durch Ihre Schmer­zen gestört gefühlt?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Konnten Sie aufgrund Ihrer Schmer­zen nur kurze Wege gehen?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Hatten Sie störende Gelenk- oder Muskel­schmer­zen an mehr als einem Körper­teil?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Denken Sie, dass Ihr Zustand lange anhal­ten wird?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Haben Sie andere bedeut­same Gesund­heits­pro­bleme?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Haben Sie sich in den letzten zwei Wochen aufgrund von Schmer­zen nieder­ge­schla­gen oder depres­siv gefühlt?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Denken Sie, dass es für jeman­den in Ihrem Zustand schäd­lich ist, körper­lich aktiv zu sein?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Haben Sie Ihre derzei­tige Schmerz­pro­ble­ma­tik seit 6 Monaten oder länger?
Denken Sie bitte nur an die vergan­ge­nen zwei Wochen
Weist dein Schmerz einen der folgen­den Merk­male auf?
Treten die folgen­den Beschwer­den zusam­men mit den Schmer­zen im selben Körper­be­reich auf?
Hast du aktuell?
Leidest du unter: (Bitte auswählen)
Leidest du unter: (bitte auswählen)
Hast du eine der folgen­den Erkran­kun­gen? (bitte auswählen)
Hattest du jemals einen Tumor oder eine Krebserkrankung?
Hast du in den letzten Wochen uner­war­tet abgenommen?
Hattest du einen Unfall/Trauma/Sturzattacke/OP, der im Zusam­men­hang mit ihren Beschwer­den stehen könnte?
Rauchst du?
Bewegst du dich pro Woche:
Machst du 2x pro Woche Krafttraining?
Kannst du nachts durchschlafen?